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          夏季處理海鮮,警惕這種致命細菌
          來源: http://www.www.xfh79.com              提稿時間:[2020-05-23]  瀏覽數:1312       打印本頁 關閉窗口

          一一4月28日晚,市民陳先生在家屬陪同下急忙來到我院發熱門診就診。當時體溫高達39.6°C,當問及除了發熱以外的癥狀,患者告知鄭醫師:“食指腫、痛,有個小傷口,可能早上洗海魚的時候被刺到,當時還沒有什么感覺,到晚上才開始痛,沿著手臂,一直痛到腋窩這里來!” 患者一邊說,一邊向接診的鄭吼真醫師展示自己的右手……


          患者腫脹的右手食指

          一一經過鄭醫師診斷,患者的右手食指明顯發紅腫脹,并且紅腫沿著手背向肢體近端蔓延,伴有觸痛。

          一一春夏季節、被海產品刺傷、迅速發展的患肢腫痛、急起高熱,鄭醫師馬上想到海洋創傷弧菌感染可能,“發病早期即可導致全身多器官衰竭并死亡”。于是,鄭醫師為患者進行新型冠狀病毒感染篩查后,將患者帶至急診外科進一步診治。

          一一經過急診內科、急診外科、整形燒傷科和手外科等多學科協作會診,醫生們高度懷疑陳先生為海洋創傷弧菌膿毒癥,遂將患者收到病房,對食指行切開減壓、靜滴頭孢哌酮和左氧氟沙星等處理。


          陳先生經切開減壓處理后的右手食指

          一一入院后第三天,在急診取的血培養和入院后在整形燒傷科和手外科取的傷口滲液培養結果同時報告:果然是創傷弧菌!幸運的是,陳先生及早就醫,目前病情逐漸好轉。

          一一無獨有偶,2020年5月6日晚上,我院急診內科又接診了一例被魚骨刺傷的患者,然而,這位鄭老伯就沒有這么幸運。

          一一71歲的鄭老伯來急診時已出現意識障礙、反應遲鈍、全身無力,左膝以下皮膚發黑及有血性水皰,肢端冰涼,足背動脈未捫及搏動,左下肢感染壞死等情況。患者家人回憶道,“昨天下午,左小腿被魚骨刺傷后,用止血貼包扎就以為沒事了,到了晚上全身發熱、頭暈乏力,左小腿也出現發黑很痛,才意識到問題嚴重。”


          鄭伯腫脹滲液的左下肢

          一一由于鄭老伯原有糖尿病,病程發展太過迅速,出現膿毒性休克、乳酸酸中毒、多器官功能障礙、左下肢軟組織感染壞死等狀況,經重癥醫學科全力搶救后,還是在第3天去世了。

          什么是海洋創傷弧菌
          一一海洋創傷弧菌為革蘭陰性桿菌,嗜鹽,自然生長在溫暖海水中,常寄生在貝殼類的海洋生物中。創傷弧菌感染常年散發,具有較明顯的區域性和季節性,我國主要流行于臺灣、香港及浙江、福建、廣東、廣西等沿海地區,發病多在3-11月間,尤其夏季海面水溫在23-29℃,這時候是發病高峰。

          一一慢性肝病、長期嗜酒、血色病、免疫功能低下者等為易感人群,常因生食帶菌海產品或肢體破損創口接觸帶菌海水等而感染。其中,創傷感染者多見于漁業加工人員,偶有紋身者接觸海水后也會發病。感染后起病急、進展兇猛、救治困難,約50%-70%的患者在48小時內死于膿毒性休克及多器官功能衰竭。

          一一我市屬于該病發病流行區域,據急診科廖清高主任介紹說:“我院自2013年起就有接診到散發感染病例,今年我們已接診過3例病人。當前正值夏季,海面水溫適宜創傷弧菌生長繁殖,易出現感染病例,市民尤其有慢性肝病、長期嗜酒、糖尿病等慢性疾病者,容易感染,應當重視對該病的預防。”

          一一醫生提醒
          1、做好保護措施
          一一人們到海邊戲水時一定要做好保護措施,特別是慢性肝病、長期嗜酒、糖尿病等慢性疾病者或身體有傷口時,以免被此病菌侵襲導致感染。從事接觸海水、生鮮海產品加工時,應穿戴膠鞋、手套,避免外傷、注意保護皮膚創口。

          一一2、海產品要煮熟再吃
          一一建議海產類食物絕對要煮熟再吃,因高溫可以殺死創傷孤菌

          一一3、如有不適請及時就診
          一一萬一出現海產品刺傷、割傷皮膚,或皮膚創口接觸海水后身體不適,要立即用清水沖洗傷口,用含碘(0.1%)消毒液、雙氧水消毒,應及時就診并告知醫師相關接觸史。


          一一創傷弧菌是致命性細菌,不容小覷,要注意安全呀!

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